Voiding sistoüretrografi nedir ?

Normal koşullarda idrar akımı daima böbreklerden idrar kesesine doğru ve tek yönlüdür. İdrar yolu infeksiyonu geçiren çocuklarda ise sıklıkla mesaneden böbreklere doğru anormal idrar kaçışı (reflü) olmaktadır. Bu kaçış bir süre sonra böbreklerde hasar bırakabilir ve  bu nedenle erken tanı ve tedavisi gereklidir. Voiding sistouretrografi idrar kesesi ve alt idrar yollarını değerlendiren ve reflü tanısını koyduran altın standart testtir. Doppler ultrasonografi ve bazı sintigrafik yöntemlerle daha düşük duyarlılıkla reflü tanısı konulabilir fakat bu tetkikler reflü derecesi ve mesane-alt üriner sistem hakkında bilgi vermez.

Voiding sistoüretrografi nasıl yapılır ?

Test öncesi birkaç gün önce verilen idrar incelemesi ve kültürünün normal olması gerekmektedir. Test radyoloji bölümünde doktor/hemşire ve teknisyenden oluşan ekip tarafından yapılır ve yaklaşık 30 dakika sürer. Anne ya da diğer yakınları çekim sırasında çocukla beraber kalabilir. Gebelik kuşkusu olan ya da gebe olan kişilerin işlem sırasında orada bulunmaması gereklidir.
Hasta masanın üzerine yatırılır. Gerekli temizlik sağlandıktan sonra çocuğun yaşına uygun bir sonda idrar kesesine yerleştirilir. Bu sonda yardımı ile idrar kesesi x-ray kameraları (röntgen cihazı) ile görülebilen ilaç konulmuş serum ile doldurulur. Mesane tam olarak dolduğunda böbreğin ve idrar yollarının röntgen filmi çekilir. Sonda çıkarılır çocuğun işemesi beklenir. İşeme sırasında da görüntüler çekilir ve test sonlandırılır. Ancak film çekilirken çocuğun hareketsiz kalması gerekmektedir
Kateter takılırken ve mesanesi tamamen doldurulduğunda çocuğunuz hafif bir rahatsızlık hissedebilir.

Test sonrası izlem

İnceleme sonrasında sonda yerleştirilmesine bağlı olarak ilk idrar pembe renkli olabilir. Bu az miktarda kan nedeniyle oluşmaktadır. Eğer bu durum bir kereden daha fazla olursa doktorunuza bildiriniz.
Sonda çıkartılmasından sonra çocuğunuz ilk idrarını yapmada zorlanabilir. Bu durumda ılık su banyosu yapılması önerilmektedir. İşlem sonrası hastanın bol su içmesi, kullanılan maddenin atılması ve sondaya bağlı gelişen rahatsızlık hissinin giderilmesinde yararlı olacaktır. Ayrıca 5 gün süre ile doktorunuz tarafından önerilen idrar yolu enfeksiyonundan koruma amaçlı antibiyotiği düzenli kullanmanız gerekecektir.